Címzett: Herbárium 2000 Gyógynövény és Természetgyógyászati Termékeket Gyártó-, Forgalmazó Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság
Cím: 4200 Hajdúszoboszló, Szováti út 57/C.
Elektronikus levelezési cím: info@balintcseppek.hu
Alulírott(ak) kijelenti(k), hogy gyakorlom/gyakoroljuk elállási/felmondási jogomat/jogunkat az alábbi áru(k) adásvételére vagy az alábbi szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés tekintetében:
Szerződés kötés időpontja/átvétel időpontja:
Fogyasztó(k) neve, címe:
Vételár visszafizetésének módja, abban az esetben, ha eltérő a fogyasztó általhasznált fizetési módtól (amennyiben banki átutalással kéri, a bankszámlaszám megjelölése):
Fogyasztó(k) aláírása (kizárólag papíralapon tett nyilatkozat esetén):
Kelt:
